Lidmaatschap Wijzigen/Opzeggen

Achternaam *

Voorletters *

Roepnaam *

Geboortedatum *

Adres *

Postcode & woonplaats *

E-mail *

Telefoonnummer *

Bondsnummer *

Opzeggen

Wenst op te zeggen als lid van KOSC of het soort lidmaatschap te wijzigen.

Het opzeggen van het lidmaatschap is, behoudens verhuizing of ernstige ziekte/blessure, slechts mogelijk per het einde van het seizoen. Opzeggingen dienen uiterlijk vóór 1 juni – uitsluitend via dit formulier – te worden doorgegeven.

Zegt op als: Spelend lid/KNVB-lid Steunend lid

indien van toepassing

Gewenste datum van opzeggen/wijzigen

Speelt in team

Wenst wel steunend lid te blijven Ja Nee

Reden van opzeggen

Wijzigen

Wenst een wijziging in de persoonsgegevens door te voeren.

Om ons ledenbestand zo actueel mogelijk te houden vragen wij u adreswijzigingen, wijzigingen van contactgegevens, en wijzigingen van bankgegevens zo spoedig mogelijk aan ons door te geven. Het invullen van het wijzigingsformulier met de oude en nieuwe geg

Wijzig adres

Wijzig postcode & woonplaats

Wijzg telefoonummer

Wijzig e-mailadres

Wijzig IBAN nummer

Wijzigen per

Opmerkingen

Handtekening *

Ik heb het formulier naar waarheid ingevuld